柏拉圖的世界

煩清錠Valosine

商品名稱：	Valosine 37.5
中文名稱：	煩清錠37.5公絲
學名/成分：	Venlafaxine
健保代號：	AC45961100
單位：	37.5mg/TAB
廠牌：	生達
料號：	OVA
外觀標記：	五角形淡橘色  / STD 283
用法用量：	起始劑量為每一天75mg，分二至三次服用。依臨床需要，每日劑量可增加至150mg，須注意劑量超過75mg/day時，調整時間不得低於四天。最高劑量可增加至每天375mg。和食物一起吞服
適應症：	憂鬱症
可能副作用：	口乾、噁心、失眠、食慾減少、出汗、虛弱、ADH分泌失調（SIADH）、性功能障礙、頭疼、鎮靜、激動、低血鈉、下痢、高劑量引起血壓上升
注意事項：	定期監測血壓
仿單：	連結JPG
商品圖片：

憂 鬱症(Depression)為一種影響身體、心理及思想的疾病， 因而影響一個人的飲食、睡眠、對自我的評價及對事務的思考。憂鬱症有別於一般的心情不佳，並不代表個人的軟弱，也不是一種可以用個人意志力來驅除的狀況。 患有憂鬱症的人，無法靠著自己的努力來整理一切，進而使自己變得更好。若不尋求治療，這些症狀將會持續好幾週、好幾個月、甚至好幾年。然而，適當的治療卻 可幫助大多數憂鬱症的患者恢復正常。近幾年來，研究報告顯示身體的精神變化會伴隨著物質變化而改變，醫學上的疾病，如中風（stroke）、心臟病 （heart attack）、癌症（cancer）、帕金森氏症（Parkinson’s）、及荷爾蒙失調（hormonal disorders），將會導致憂鬱症，使患者變的冷淡、不願去關心物質需求，因而延長了復原期。在生活中因一個嚴重的損失、不順利的關係、經濟問題、或 壓力過大而引發憂鬱。目前臨床治療憂鬱症之治療藥物以選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)及血清素-正腎上腺再吸收抑制劑(SNRIs)。而三環或四 環類抗憂鬱劑及單氨氧化酵素抑制劑，由於須使用較大劑量才能產生抗憂鬱效果，且對中樞神經及心血管系統會有不良的影響，因此現今臨床較少用於治療憂鬱症， 通常用於幫助睡眠。

        Valosine® Tablets (Vanlafaxine)是一個具有雙重機轉的抗憂鬱劑，會藉由強效抑制神經元serotonin及正腎上腺素(norepinephrine)的再吸收，進而達到解除憂鬱症狀的效果。

        Valosine® Tablets (Vanlafaxine)為已通過生體相等性（BE）之產品，製劑品質及療效均獲肯定。以下就其作用機轉、藥動學特性、臨床效果、適應症，用法用量加以介紹：

作用機轉
        Valosine® 煩清錠是一個具有雙重機轉的抗憂鬱劑，其主成分venlafaxine，主要藉由抑制神經元對serotonin與norepinephrine的再回收作用，而發揮抗憂鬱的作用。

 藥動學特性
        Venlafaxine 相當容易吸收，而且在肝臟中被廣泛代謝，腎臟為其主要的代謝途徑。與口服溶液相比，錠劑中venlafaxine的相對生體可用率為100％。 Venlafaxine每天全部劑量為75到450mg(以q8h給予)之間，Cmax及AUC會伴隨著投與量成比例上升。在多次給藥 後，Venlafaxine在穩定期之血漿清除率大約為1.3±0.6 L/h/kg，排除半衰期為5 ±2小時，而穩定期的分佈體積為7.5 ±3.7 L/kg，食物對venlafaxine的吸收無顯著影響，其血漿清除率、排除半衰期及穩定期的分佈體積並不會改變。

臨床效果
卓越抗憂鬱療效
        在 7週的憂鬱症治療期間，以漢氏憂鬱計分評估重度憂鬱病患對Venlafaxine、安慰劑與 SSRIs（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors）之反應及緩解率，研究結果顯示在服用第二週後，針對於憂鬱症的緩解效果，在Venlafaxine治療組與安慰劑組及SSRIs組 的比較，Venlafaxine之緩解效果明顯優於安慰劑與SSRIs。治療第三週之後，Venlafaxine緩解憂鬱症的效果與安慰劑及SSRIs比 較，更具顯著差異。

資料來源 市立凱旋醫院