美舒鬱錠
每一家公司都有他們的代表藥物，對於美時來說Mesyrel是他們的重點產品，甚至可以說是他們賴以發跡的產品，這個藥在精神科也是當做味素藥在使用，從這個藥品可以看出台灣的小公司如何力爭上游。
Mesyrel 中文名稱為美舒鬱 ，成分為trazodone
適應症：治療各種型態之抑鬱症
Mesyrel 對於人類的抗抑鬱作用的機構未完全被了解， 在動物上，Mesyrel選擇性的抑制Brain synaptosomes對於serotonin的吸收，同於對於serotonin的前驅物，5-hydroxytryptophan所誘發的行為改變 有所加強作用，Mysyrel對於麻醉後的狗的心臟傳導效應和三環抗抑鬱劑所引起的，有性質上的不同，同時於量上也較不顯著，Mysyrel不會刺激中樞 神經系統。食物可能會增加Mysyrel的吸收。
副作用：鎮靜，疲勞，激動，口乾，頭昏，低血壓。
注意事項：
有報告顯示服用Mysyrel會導致異常勃起。病患若有勃起過久或不正常的勃起，則須立刻停止服藥並告知醫生。可注射norepinephrine或dopamine，約l/3的患者需以手術冶療，有部份的患者會導致勃起功能減弱或陽萎。
當有頭昏眼花、輕微頭痛、無力或尿中帶血，請告知醫生。
避免與酒精或其它抗憂鬱劑一起服用。
當服用過量時，並無特殊的解毒劑，最好能立即洗胃，及使用強力利尿劑，以沖淡藥物的濃度。
| 商品名稱： | Mesyrel 50 |
| 中文名稱： | 美舒鬱錠５０公絲 |
| 學名/成分： | Trazodone |
| 健保代號： | AC43431100 |
| 單位： | 50mg/TAB |
| 廠牌： | 美時 |
| 料號： | OMES |
| 外觀標記： | 圓形橘色 / LO |
| 用法用量： | 初期一天150mg，每隔3~4天可增加50mg，最高一天300~400mg |
| 適應症： | 憂鬱症 |
| 可能副作用： | 常出現鎮靜、思睡和低血壓作用，通常持續治療後消失。頭暈、頭痛、噁心和嘔吐、倦怠、震顫、口乾、偶爾有心搏過慢（長期使用）、低血壓、便祕、視覺模糊、水腫、皮膚疹。過量：思睡、嘔吐、呼吸停止、痙攣、EKG改變、曾有陰莖異常勃起的報告 |
| 注意事項： | 建議病人陰莖異常勃起，超過一小時以上 時須尋求醫療幫助 |
| 仿單： | 連結PDF |
| 商品圖片： |  |
"美時"美舒鬱錠
25 公絲(鹽酸查諾頓)
Mesyrel® Tablet
s 25mg "LOTUS"
衛署藥製字第 0434312 號 G-6920
Triazolopyridine 系抗憂鬱劑
「組成」:每錠含
Trazodone hydrochloride 25mg
「藥理性質」:
1.藥效藥理:
(1)作用於大鼠腦之 synaptosomes 阻斷
noradrenaline 與
serotonine 之回收。
(2)在大鼠生體試驗中，對 nor
adrenaline 回收之阻
斷作用極小。
(3)大鼠腦之體外之研究顯示有α1 與α2 受體及
serotonine 受體之親合性，而無 dopamine 與
muscarine 受體之親合性。
(4)低劑量下可抑制 serotonine 所致之頭部牽動
(head twitch)，可能為
serotonine 受體阻斷的結
果。高劑量下則促進自體後肢屈曲反射，則可能為直
接刺激 serotonine 受體之作用所致。
(5)大鼠試驗可抑制 noradrenaline 所致昇壓反應，
可能為α受體阻斷作用所致。
(6)大鼠試驗 25 天連續投與本藥時，導致
[H3]-dihydroa
lprenolol 之β受體結合量減少，可能
為本藥導致β受體感受性降低所致。
(7)與傳統抗三環藥不同，本藥大鼠試驗之
Antireserpine 作用與小鼠之 methamphetamine 增強
作用均未觀察到，強制游泳試驗亦無影響，並未觀察
到小鼠之抗膽鹼作用。
(8)健康人定量腦波試驗顯示，100mg 投與 1 小時後情
緒鎮靜型腦波變化，可觀察到慢波α波之增加與速波
之減少，本藥之作用特性應以精神賦活作用強於抗不
安及鎮痛作用。
體內藥物動態:
(1).血中濃度:健康人 50 及 100mg 食後單回口服，最
高血中濃度出現在 3-4 小時
，半衰期約 6~7 小時
。25mg
每日三次反覆給藥 14 日其穩定期血中濃度出現在二
日時。
(2)代謝排泄:尿中以 oxotriazolop
yridinpropionic
acid(TPA)最多，其他以 4
-hydroxyl 之
glucuronide 酸結合態，及
dihydrodiol 存在，未變
化型極少。授乳婦投與 50mg 之最高血中濃度出現在 2
小時，其後呈兩相性遞減。乳汁中濃度約為血漿之
1/10，與血漿分佈大約平行。
3.非臨床試驗:
(1_毒性:小鼠口服LD
50
(mg/kg)=公鼠 548 母鼠 423，皮
下>1500，靜注=公鼠 96 母鼠 103，大鼠口服
LD
50
(mg/kg)=公鼠 611 母鼠 880，皮下=公鼠 3020 母鼠
2729，靜注=公鼠 40 母鼠 63。大鼠生殖試驗:妊娠前
及妊娠初期投與 25Omg/kg不影響母體之生殖力與胎
兒。器官形成期投與 30mg/kg
以上則母體自發運動受
抑制，眼瞼下垂，腹臥，抑制體重增加，減少攝食，
300mg/kg時胎兒發育受抑制且死亡率增加，而無催畸
性。不導致動物母體影響之劑量為
30mg/kg，不導致
動物胎兒新生兒影響之劑量為 100mg/kg，周產期反授
乳期投與 100mg/kg母體體
重增加受抑制，減少攝食。
30mg/kg以上之劑量有新生兒生長抑制傾向。並無行
動學習機能，生殖機能之影響。對於母體及新生兒均
無影響劑量為l0mg/kg。依存性
—
抗原性-突變性一致
癌性:無。
(2)一般藥理:有α阻斷作用，低劑量下血壓下降，心
電圖及影響心肌傳導之作用較 imipramine 弱。然與
imipramine 同樣有抗組織
胺與抑制 serotonine 所致
支氣管與腸管收縮之作用。
鼠、狗試驗)，直接迅速分佈於各組織，於胎兒之分
佈很少。血漿與尿中主要代謝物為 TPA，4hydroxyl-，
dihydrodio1-，N-oxy1-，m-CPP 等化合物。尿中排泄
率約 40%(鼠、狗)，一級腸肝循環。
「適應症」:
鬱症。
「用法」:
初期用量一日 75-100mg，可增至每日 300mg;分成一
至數次服用。劑量宜由低劑量逐漸遞增，如有嗜睡發
生，可將每日較大部分劑量於睡前服用。本藥於食後
服用較佳。最佳抗鬱效果約兩週時出現，有反應者
中，約 25%須至兩週以上(甚至四週)才有療效。
「注意事項」:
1.一般注意事項:
(1)嗜睡，注意刀、集中力、反射運動能力低下，操
作危險機器及開車須注意。
(2)國外曾有陰莖與陰核持續勃起之報告，發生時須
終止服用。
(3)重症憂鬱病患可能服大量藥物企圖自殺，處方須
以小量並加強管理。
2.禁忌:對本劑成份過敏病患禁用。
3.慎重投與:
(1)新近心肌梗塞或有心疾患病史者須小心(考慮循
環系統的影響)。
(2)青光眼，排尿困難與眼壓高者小心使用(考慮抗膽
鹼作用可能惡化其症狀)
(3)癲癇病患須小心誘發其發作之可能。
(4)躁鬱病患須注意躁症發作或自殺意圖。
(5)腦之器質性傷害或精神分裂病患須注意症狀之惡
化。
4.藥物交互作用:
(1)降壓藥(用量須注意調節以免加重姿勢性低血壓
與失神的發生)。
(2)酒精、中樞神經抑制劑、巴比妥等可能增強中樞
抑制。
(3)單胺氧化酵素抑制劑 (交互作用並不明顯，但如
停用後立即服用或欲併用 Mesyre 均須注意緩慢遞增
劑量)。
(4)Digoxin
, Phenytoin 之血清濃度可能上升。
(5)併用 Phenothiazine(如 chlorpromazine)可能使
血壓下降。
(6)Warfarin (Prothrombin
time 有縮短之報告)。
5.(1)重大副作用:
惡性症候群:緘默、肌肉強直、吞嚥困難、頻脈，血
壓變化，發汗，連續發燒則中止服藥;白血球增加，
血清 CPK 上升，蛋白尿合併腎機能低下。連續發燒如
持續，有意識障礙，呼吸困難，循環虛脫，脫水，急
性腎不全而致死之報告。
錯亂、譫妄發生時須減量或停藥。
麻痺性結腸症:食慾不振、噁心嘔吐、便祕腹脹等出
現則停藥給予適當處置。
(2)重大副作用(國外)
一:陰莖與陰核持續勃起之報告。發生時須終止服用
並予適當治療(如以海綿體內注射 Nore
pinephrine，
或外科處置)。
二:無顆粒球症:血液學檢查如有異常則停藥。
(3)其他副作用:
循環系:偶有低血壓，心悸，心跳快，昏厥，心跳慢
等。
精神神經系:意識障礙，興奮，妄想，性慾增加，類
帕金森症狀，眩暈，動搖感，嗜睡，頭痛，頭重，不
眠，視調節障礙，知覺障礙，躁動，運動失調，痙攣，
流涎，幻覺，健忘，焦躁，注意力低下，可減量或停
藥。
過敏症:發疹，搔癢，浮腫出現時中止服藥並作適當
處置。
血液: 偶有白血球減少，貧血。
消化器: 口渴，腹脹，噁心，嘔吐，食慾不振，腹痛，
下痢，味覺異常。
肝臟:偶有 GOT，GPT 上昇，可中止服藥並作適當處置。
其他:倦怠、無力、排尿障礙、鼻塞、關節痛、肌痛、
發汗、眼疲、耳鳴、尿失禁、頻尿、射精障礙、月經
異常、乳房痛、泌乳、胸痛、體重減少或增加。
6.高齡者之投與:老年或生理機能低下者宜減量。
7.孕婦、授乳婦:
資料來源 高雄市立凱旋醫院
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